CONTRACCETTIVI ORALI: interazioni farmacologiche
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informazioni di tipo sanitario contenute in questa pagina non possono in
alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto
medico; per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio
Curante. I contenuti di questa pagina hanno un valore puramente indicativo;
il lettore deve quindi consultare altre fonti di informazione; nei dati
inoltre sono sempre possibili errori e/o omissioni. L'autore non è responsabile degli
effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.
Antibatterici, antivirali,
antimicotici
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
PENICILLINE |
Diminuita
efficacia (1) |
- |
SI |
Farmaci
della classe: amoxicillina, ampicillina, bacampicillina,
carbenicillina, cloxacillina, dicloxacillina, meticillina,
mezlocillina, nafcillina, oxacillina, penicillina G, penicillina V,
piperacillina, ticarcillina (1) |
CEFALOSPORINE |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
MACROLIDI |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
CHINOLONI |
- |
- |
NO |
|
TETRACICLINE |
Diminuita
efficacia (1) |
Rischio
di pigmentazione facciale con Minociclina |
SI |
Farmaci
della classe: demeclociclina, doxiciclina, minociclina,
ossitetraciclina, tetraciclina (1) |
AMINOGLICOSIDI |
- |
- |
NO |
|
FOSFOMICINA |
- |
- |
NO |
|
ANTIMICOBATTERICI |
Diminuita
efficacia (1) |
- |
SI |
rifampicina,
isoniazide, dapsone |
SULFAMIDICI
|
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
COTRIMOSSAZOLO |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
CLORAMFENICOLO |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
METRONIDAZOLO |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
CLINDAMICINA
+ CEFALEXINA |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
NITROFURANTOINA |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
ANTIMICOTICI |
Diminuita
efficacia
Griseofulvina:
sospetta diminuzione dell'efficacia contraccettiva (1) (2) (3)
Azolici (fluconazolo,
itraconazolo, ketoconazolo): possono diminuire l'efficacia
contraccettiva
Riportato un caso di gravidanza in una paziente che
assumeva itraconazolo 200 mg (4)
3 casi con fluconazolo
(5);
1 caso con Ketoconazolo (1).
Gli azolici possono
aumentare le concentrazioni sieriche di etinilestradiolo (1)
|
- |
SI |
Anche se alcuni lavori
presentati al 19° World Congress of Dermatology nel 1997, e pubblicati
sull'Australasian Journal of Dermatology (N° 38, suppl. 2, p 283, anno
1997) sembrano indicare nessuna interazione tra Itraconazolo e pillola,
la scarsità di dati presentati, e la presenza di almeno una gravidanza
riportata (4), non pone certezze. Si invita a considerare quindi
l'interazione come possibile. |
ANTIPROTOZOARI |
- |
- |
NO |
|
ANTIVIRALI |
Diminuite
concentrazioni plasmatiche
Ritonavir: sospetta
diminuzione dell'efficacia contraccettiva (1) (2)
Nelfinavir: sospetta
diminuzione dell'efficacia contraccettiva (1)
|
- |
NO |
|
(1)
Drug Interaction Facts 2002. Edizione Italiana. Ed. Momento Medico.
(2) Scheda tecnica Yasmin (Data di
revisione del testo 06/09/02)
(3) Scheda tecnica Diane
(4) New Zealand Medicine Journal
October 13, 1993
(5) Dati riportati dalla World Health
Organization nel 1993
Top
Apparato gastro-intestinale e
metabolismo
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
ANTIACIDI |
-
(1) |
- |
NO |
|
ANTAGONISTI
DEI RECETTORI H2 |
- |
- |
NO |
|
INIBITORI
DELLA POMPA PROTONICA |
Lansoprazolo: possibile
interazione (2) |
- |
NO |
Pantoprazolo: in test
specifici non si sono osservate interazioni clinicamente significative
con un contraccettivo orale (3) |
PROCINETICI |
- |
- |
NO |
|
LASSATIVI |
Diminuito
assorbimento |
- |
SI |
Una
sola gravidanza riportata. A rischio, teoricamente, solo i lassativi
catartici (che determinano evacuazione acquosa entro 3 ore
dall'assunzione), l'olio di ricino e la paraffina liquida. |
CARBONE
ATTIVO |
- |
- |
NO |
Diminuita
sicurezza contraccettiva (4)
Non registrati casi
di ovulazione in corso di terapia con carbone attivo +
estroprogestinici. Consigliato assumere il carbone attivo 3 ore dopo e
almeno 12 ore prima dell'assunzione della pillola contraccettiva (5) |
IPOGLICEMIZZANTI |
Interazione
minore |
Nelle
donne diabetiche l'uso di contraccettivi orali può aumentare il
fabbisogno dei farmaci antidiabetici (2)
Il fabbisogno di
antidiabetici orali o di insulina può modificarsi in conseguenza
dell'effetto sulla tolleranza al glucosio (5)
|
NO |
|
IPOLIPEMIZZANTI |
Aumento
delle concentrazioni plasmatiche |
- |
NO |
Atorvastatina |
(1) Geurts T.B.P., Goorissen E.M.,
Sitsen J.M.A. Rassegna delle interazioni farmacologiche con i contraccettivi
orali. (1993). Ed. Parthenon Publishing.
(2) Scheda tecnica Limpidex
(4) Scheda tecnica Pantecta
(4) Scheda tecnica Mercilon
(5) Charcoal treatment and risk of escape ovulation in oral contraceptive users.
(2001) Elomaa K., Ranta S. et al. Hum. Reprod 16 (1): 76-81.
(5) Scheda tecnica Diane
Top
Siatema cardiovascolare
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
ACE-INIBITORI |
- |
- |
NO |
Controllare
la potassiemia durante il primo ciclo di trattamento se viene assunto
il contraccettivo orale Yasmin (1) |
ALFA-BLOCCANTI |
- |
- |
NO |
|
ANTAGONISTI
DEI RECETTORI AT1 DELL'ANGIOTENSINA II |
- |
- |
NO |
Controllare
la potassiemia durante il primo ciclo di trattamento se viene assunto
il contraccettivo orale Yasmin (1) |
ANTI-IPERTENSIVI
AD AZIONE CENTRALE |
- |
metildopa:
riduzione dell'effetto
clonidina: aumento
della sedazione |
NO |
|
BETA-BLOCCANTI |
- |
metoprololo,
propranololo, oxprenolo: tendenza all'aumento delle concentrazioni
plasmatiche.
Acebutolo: tendenza
alla diminuzione delle concentrazioni plasmatiche |
NO |
Interazioni
minori clinicamente non significative |
CALCIO-ANTAGONISTI |
- |
- |
NO |
|
DIURETICI |
- |
- |
NO |
Controllare
la potassiemia durante il primo ciclo di trattamento se viene assunto
il contraccettivo orale Yasmin insieme a diuretici risparmiatori di
potassio (1) |
ANTIARITMICI |
- |
- |
NO |
|
GLICOSIDI
CARDIACI |
- |
- |
NO |
|
ADRENERGICI |
- |
- |
NO |
|
NITRATI |
- |
- |
NO |
|
ANTAGONISTI DEI RECETTORI
DELL'ENDOTELINA |
Diminuita efficacia (2) |
- |
? |
L'uso esclusivo di
contraccettivi ormonali non rappresenta un metodo valido di
contraccezione in quanto Tracleer potrebbe rendere inefficace tale
metodo utilizzato (2)
NECESSARIO utilizzare
altre forme di contraccezione (ad esempio dispositivi di barriera) |
(1) Scheda tecnica Yasmin (Data di
revisione del testo 06/09/02)
(2) Scheda tecnica Tracleer
Top
Dermatologici
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
ANTIMICOTICI
PER USO SISTEMICO |
Diminuita
efficacia |
- |
SI |
|
Top
Emostasi e coagulazione
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
ANTICOAGULANTI
ORALI |
- |
Acenocumarolo:
potenziamento dell'effetto (1) |
NO |
Interazione
moderata clinicamente non significativa |
EPARINA |
- |
- |
NO |
|
FIBRINOLITICI |
- |
- |
NO |
|
(1) Geurts T.B.P., Goorissen E.M.,
Sitsen J.M.A. Rassegna delle interazioni farmacologiche con i contraccettivi
orali. (1993). Ed. Parthenon Publishing.
Top
Analgesici, corticosteroidei,
immunosoppressori
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
FANS |
Paracetamolo:
aumento della biodisponibilità dell'etinil estradiolo |
Salicilati,
paracetamolo: aumento del loro metabolismo (1) |
NO |
In
trattamenti di lunga durata controllare la potassiemia durante il
primo ciclo di trattamento con il contraccettivo orale Yasmin (2) |
MORFINA |
- |
Aumento del
suo metabolismo (1) |
NO |
|
CODEINA |
- |
- |
NO |
|
CORTICOSTEROIDI |
- |
Aumento
dell'efficacia per diminuzione del loro metabolismo |
NO |
|
IMMUNOSOPPRESSORI |
- |
ciclosporina:
epatotossicità |
NO |
|
(1) Geurts T.B.P., Goorissen E.M.,
Sitsen J.M.A. Rassegna delle interazioni farmacologiche con i contraccettivi
orali. (1993). Ed. Parthenon Publishing.
(2) Scheda tecnica Yasmin (Data di
revisione del testo 06/09/02)
Top
Sistema nervoso centrale
Classi
di farmaci |
Effetto
dell'interazione sul contraccettivo |
Effetto
dell'interazione sui farmaci della classe |
Riportati
casi di gravidanza |
Note |
ANTIEPILETTICI |
fenobarbital,
fenitoina, carbamazepina: diminuzione dei livelli plasmatici. Diminuita
efficacia contraccettiva. Riportate gravidanze (1) (2)
primidone: diminuzione dei livelli plasmatici. Diminuita
efficacia contraccettiva. (4)
etosuccimide:
riportate 5 gravidanze ma legame causa/effetto ancora dubbio
sodio valproato:
riportate 5 gravidanze ma legame causa/effetto ancora dubbio (2)
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